Det kommer en fase i kvinners liv der hormonelle endringer kan føre til både fysiske og psykiske utfordringer. Mange opplever redusert energi, konsentrasjonsvansker, humørsvingninger og at hverdagen føles mer krevende. Noen kan også føle seg alene i denne perioden, særlig fordi kunnskapen om overgangsalderen ofte er begrenset – både hos partnere og i omgivelsene.

Dette kan være starten på overgangsalderen.

Allerede i slutten av 30-årene begynner eggstokkenes funksjon gradvis å endre seg. Det skjer en reduksjon i eggløsninger og i produksjonen av hormonene østrogen, progesteron og testosteron. Dette kan etter hvert føre til uregelmessige menstruasjoner og redusert fertilitet. Mange kvinner begynner å merke symptomer i 40-årene, men for noen kan plagene starte tidligere.

Overgangsalderen er en naturlig del av aldringsprosessen og markerer overgangen fra fertil til ikke-fertil fase i livet.

Noen begreper

• Perimenopause (overgangsalder): Perioden før menopause, med hormonelle svingninger og symptomer
• Menopause: Tidspunktet når menstruasjonen har vært borte i 12 måneder
• Postmenopause: Tiden etter menopause
• Prematur menopause: Menopause før 40 år
• Tidlig menopause: Menopause før 45 år

Selv om fertiliteten er redusert i perimenopausen, er det fortsatt mulig å bli gravid.

Vanlige symptomer

Symptomene varierer fra kvinne til kvinne, både i type og intensitet.

Vasomotoriske symptomer:

• Hetetokter
• Nattesvette
• Hjertebank
• Kuldefølelse

Menstruasjon:

• Uregelmessige blødninger
• Endret blødningsmengde
• Opphør av menstruasjon

Underliv og urinveier:

• Tørre slimhinner
• Kløe, svie og smerter
• Smerter ved samleie
• Økt risiko for urinveisinfeksjon
• Urinlekkasje (inkontinens)
• Fremfall (prolaps)

Søvn og kognisjon:

• Søvnproblemer
• Tretthet
• Konsentrasjonsvansker (“hjernetåke”)
• Glemsomhet

Humør og psykisk helse:

• Humørsvingninger
• Irritabilitet
• Angst og nedstemthet
• Økt stressfølelse

Hva sier vår psykolog om overgangsalder og psykisk helse: ( link til Guris artikkel).

Fysiske plager:

• Muskel- og leddsmerter
• Redusert muskelmasse
• Vektøkning
• Tørr hud og hår
• Hårtap
• Tørre øyne eller endret syn
• Nedsatt sexlyst
• Oppblåsthet

Hva sier vår treningsekspert om overgangsalder og trening (link til De Lange Liv)

Diagnose

Diagnosen stilles vanligvis basert på symptomer, alder og sykehistorie. Blodprøver har begrenset verdi fordi hormonnivåene varierer mye i denne perioden. En gynekologisk vurdering kan være nyttig ved usikkerhet.

“Mulighetens vindu” (Window of opportunity)

Reduserte østrogennivåer er assosiert med økt risiko for blant annet:

• Benskjørhet (osteoporose)
• Hjerte- og karsykdom
• Type 2-diabetes
• Demens

Tidlig oppstart av hormonbehandling hos riktige kandidater kan redusere risikoen for enkelte av disse tilstandene. Derfor omtales tidlig fase av overgangsalderen ofte som et “mulighetens vindu” for behandling.

Behandling

Behandling vurderes individuelt og baseres på symptomer og behov.

Hormonbehandling (HRT):

• Kan bestå av østrogen, progesteron og eventuelt testosteron
• Gis i tilpasset dose
• Er effektiv mot mange symptomer

Lokal behandling:

• Vaginal østrogenbehandling
• Effektiv mot tørre slimhinner og urinveisplager
• Har svært lav systemisk risiko

Ikke-hormonell behandling:

• Glidemidler og fuktighetskremer
• Bekkenbunnsfysioterapi
• Kostholdsveiledning
• Livsstilstiltak

Trening og livsstil:

Hormonendringer kan føre til redusert muskelmasse og bentetthet. Regelmessig fysisk aktivitet er viktig for å:

• Opprettholde styrke
• Forebygge beinskjørhet
• Redusere vektøkning
• Bedre psykisk helse

Styrketrening anbefales spesielt.

Seksuell helse:

Mange kvinner opplever:

• Redusert sexlyst
• Tørre slimhinner
• Smerter ved samleie

Tiltak kan inkludere:

• Lokal hormonbehandling
• Glidemidler
• Bekkenbunnstrening
• Åpen kommunikasjon med partner