Akne (kviser) er en betennelse i talgkjertler i huden. Det er vanligst blant tenåringer, men kan også ramme voksne. De fleste får milde plager, men noen kan få betydelige plager.

Akne kan behandles med tilpasset hudpleie og eventuelt reseptbelagte produkter til påføring av huden, og ved mer uttalte plager med tabletter.

Hvis porene i huden blir tette, kan talg i huden hope seg opp. Da kan det oppstå en betennelse i talgkjertelen, først og frem til ansiktet og øvre del av overkroppen. Talg som blokkerer utløpet fra hårsekker og talgkjertler kalles komedoner eller hudormer. I huden finnes bakterier som sammen med blokkerte talgkjertler kan føre til betennelse. Hele denne prosessen påvirkes av hormoner og hudtype – familiær disposisjon har også betydning.

Man kan inndele akne etter alvorlighetsgrad:

• Overflatisk akne preget av hudormer (mild akne)
• Akne med av røde og ømme kuler (moderat akne)
• Akne preget av større byller som kan etterlate arr (alvorlig akne)

Nesten alle tenåringer opplever å ha kviser i kortere eller lengre perioder, men noen er mye mer plaget enn andre. Akne debuterer vanligvis i 12-14 årsalderen, ofte litt tidligere hos jenter enn hos gutter.

Årsaker

Årsakene til akne er sammensatt, men oftest relatert til hormonendringer i tenårene. Det ser ut til å skyldes en arvelig betinget økt følsomhet for kroppens egne, normale, mannlige kjønnshormoner både hos jenter og gutter.

Hårsekkene har tilknyttede talgkjertler. Når hårsekkene påvirkes av mannlige kjønnshormoner, øker talgproduksjonen. Talg og avstøtte celler vil hope seg opp i hårsekken, like under hudoverflaten som en propp og det dannes hudormer.

Bakterien Cutibacterium acnes finnes normalt på huden og i hårsekker. Bakterien kan bryte ned talg, stoffer vil da frigjøres og føre til lokal irritasjon og betennelse, noe som skaper de typiske hudforandringene.

Visse medikamenter kan utløse akne, blant annet hormoner, muskelbyggende preparater og dopingmidler. Ansiktskosmetikk og fetere hudkremer kan også fremkalle eller forverre akne. Kloring av akneelementer kan føre til lokal irritasjon og medføre at aknelesjonene blir større.

Det har vært mye diskutert om kostholdet har betydning for utvikling av akne, men det foreligger ingen overbevisende dokumentasjon på en slik sammenheng

Behandling

• Bruk rent vann og hudrens med hudvennlig pH (5,5 – 7) heller enn såpe til vask av hud med akneforandringer.
• Rens/vask huden daglig og i tillegg etter fysisk aktivitet med svetting.
• Unngå å klore på eller klemme ut innholdet i kvisene.
• Bruk av fete hudpleiemidler bør unngås, fordi de kan føre til at utførselsgangene for talg tettes.
• Bruker du sminke, anbefales vannbaserte produkter, og huden bør rengjøres etter bruk av slike midler.

Ved medikamentell behandling brukes medikamenter som reduserer talgproduksjonen, og som hindrer tilstopping av talgkjertler. Man benytter også antibakteriell behandling, og medikamenter som demper betennelse.

• Ved milde kviseplager kan behandling med kremer/gel med retinoider være tilstrekkelig.. Retinoider bidrar til å åpne porene. Noen får irritasjon i huden med rød eller flassende hud, noe som oftest roe seg ned etter få uker. Retinoidekrem eller gel gjør huden mer følsom for sollys, så solbeskyttelse er viktig. Ved betent hud og moderate/alvorlige kviseplager anbefales ofte antibiotika i kombinasjon med retinoidekrem/gel. Antibiotikatabletter brukes oftest over noen uker, opptil 3 måneder. Det finnes også kombinasjonsprodukter til å påføre huden som inneholder både et retionid og en atibakteriell komponent, enten antibiotika eller benzoylperoxid. Benzoylperoxid kan som retinoider gi rød, irritert og skjellende hud, særlig i starten. I tillegg vil benzoylperoksid bleke klær og tekstiler, så unngå slik kontakt. Alternativ lokalbehandling er azelainsyre krem eller gele, men også denne kan gi kløe og irritasjon hos noen.

• Er du alvorlig rammet av kviser eller om annen behandling ikke hjelper, vil systemisk behandling med isotretinoin kapsler være et alternativ. Dette gjelder spesielt dersom kvisene etterlater arr. Denne behandlingen foreskrives vanligvis av hudleger. Isotretinoin hemmer talgproduksjonen. Behandlingen kan gi alvorlige bivirkninger og krever oppfølging av lege med erfaring med medikamentet. Da behandlingen er svært skadelig for fostre må kvinner bruke sikker prevensjon i hele behandlingsperioden og i minst en måned etter avsluttet kur. Alle som bruker isotretinoin bør unngå sol.

• Noen jenter opplever forverring av kviser ved hormonsvingningene som ved menstruasjon. Kvinner med polycystisk ovariesyndrom kan også ha store plager med akne. Siden akne kan være avhengig av hormonendringer, ser man at behandling med en spesiell type p-pille hos noen jenter kan ha effekt. Og noen ganger vil hudlegen kunne anbefale kvinner behandling med en annen tablett som kan virker på kjønnshormoner (spironolakton). Dette er oftere brukt i utlandet enn i Norge.
• Ved arr etter akne ser man en viss effekt av kosmetisk kirurgi som hudsliping, innsprøyting av kollagen og laserbehandling.

Prognose

Kviser går som regel over i tjueårene, men hos noen kan tilstanden vare langt opp i voksen alder. Ikke alle trenger behandling, men oppleves kvisene som skjemmende, finnes det flere effektive behandlinger som kan prøves.

https://nhi.no/sykdommer/hud/akne-kviser/akne-oversikthttps://www.helsebiblioteket.no/innhold/artikler/pasientinformasjon/kviser-akne